PRP против гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава

Недавно опубликованы предварительные результаты рандомизированного плацебо контролируемого исследования в котором использовались известные методики лечения остеоартрозов и остеохондропатий, а именно плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP) и препаратов гиалуроновой кислоты. В исследовании приняли участие 54 пациентов, которым вводили плазму и 55 гиалуронаты. Период наблюдений 12 мес. Критериями отбора являлись: возраст более 18 лет, болезненность и отечность в суставе более 4 месяцев с объективными признаками дегенерации хряща (шкала Kellgren-Lawrence более 3). Пациенты проспективно обследовались на 2, 6 и 12 мес после прекращения курса (оценивались шкалы IKDC, EQ-VAS, TEGNER и KOOS). Учитывались также объём движений  окружность сустава и выявляемые побочные эффекты. По результатам исследования были выявлены незначительные побочные эффекты в виде умеренных болей и выпота, чаще в группе получавших PRP (p=0.039). Однако в отдалённом периоде в обеих группах замечено улучшение состояния без значительного статистического различия между ними. Положительные результаты применения ПРП выявлены в группе с низким показателем дегенерации  (шкала Kellgren-Lawrence менее 2). Результаты исследования показывают, что PRP оказывает положительное влияние на сустав  сроком более чем 1 год. Однако в отличие от данных изложенных в современной литературе, для пациентов среднего возраста с умеренно выраженными признаками остеоартроза, результаты применения PRP не отличаются от применения гиалуронатов, хотя это не должно указывать на изменение решения при назначении препаратов выбора при лечении.  Наиболее обещающие результаты получены при низких признаках дегенерации, по-этому нужны дополнительные исследования для подтверждения данной концепции.  Источник www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2474-13-229.pdf <br />

Спасибо за информацию, мотаем на ус

Да, Елизавета Кон выступала у нас в Киеве с этими результатами и рядом других по PRP. Хотя ряд коллег пока скептически относятся к PRP.

Недоверие в некоторой степени можно объяснить с нескольких точек зрения:<br /><br />1) PRP изначально применяли в стоматологии и комбустиологии. С момента ее внедрения в ортопедию возникло множество вопросов насчет показаний и противопоказаний, а также ее эффективности при различных заболеваниях и травмах. Слишком широкий круг показаний явно будет сокращен в ближайшие годы.<br /><br />2) Ниша фармпрепаратов для хондропротекции плотно занята крупными компаниями, это очень большие деньги и бизнес = конкуренция, что не может не отразиться как в литературе, так и в сознании людей.<br /><br />3) Ну, очень сложно "выпилить" из головы у врачей, которые проработали 10-20 лет, устоявшиеся представления, подходы и принципы: чего только стоил недавний пример в нашей клинике с переломами ладьи... но, это другая история

С появлением препаратов гиалуроновй кислоты ряд моих коллег наконец-то перестали мучить пациентов препаратами фирмы Heel.  <br /><br />А что за случай с ладьей

А что за случай с ладьей

<br /><br />ООО!!! Это доооолгая история, в ходе которой ломались стереотипы и происходил (у некоторых происходит по сей день) постепенный уход от лечения переломов ладьи в аппарате Илизарова  ;D ;D<br /><br />

препаратами фирмы Heel.

<br /><br />Это те, из свинских хрящей чтоль или пупков там каких-то?