Хондросаркома головки 3 пястной кости правой кисти

Выкладываю в плане общеобразовательном, т.к. в нашей клинике мы не занимаемся лечением подобных вещей, а всего лишь выявлением.<br /><br />Около 2-х лет назад у этого 47-летнего господина появились ноющие ночные боли в области 3 пястно-фалангового сустава правой кисти, с которыми он обратился в поликлинику по месту жительства, где были сделаны первые рентгенограммы, однако пациент продолжал лечиться консервативно. Спустя 1 год симптомы заболевания не уходили и пациенту на консультации у ортопеда было предложено оперативное лечение с предварительным гистопатологическим исследованием опухолевидного образования. Исследование было проведено 2-ды и ни в одном из них не было выявлено злокачественных клеток. Операция плановая, ничего не предвещает беды, все откладывается еще на год.<br /><br />Затем пациент попадает в клинику хирургии верхней конечности, где делаются повторные рентгенограммы, на которых выявляется резорбция (остеолиз) костной ткани в области головки 3 пястной кости. Последняя увеличена в размерах, безболезненна на ощупь, кожа над ней спаяна, беспокоит незначительная боль ночью.<br /><br /> <br /><br /> <br /><br /><br />Выполняется биопсия в 3-й раз - низкодифференцированная хондросаркома головки 3 пястной кости правой кисти. Клиническое исследование и консультация онколога - T1M0N0. Опухоль по заключению онколога не чувствительна к лучевой и низко чувствительна к химиотерапии. Рекомендована - ампутация 3-го луча. <br /><br />После чего сегодня и была выполнена эта интереснейшая операция по подробному изучению анатомии кисти и освежению в памяти навыков препарирования <br /><br /> <br /><br />Больше фото с операции, при интересе публики могу выложить.

Продолжение интересует!!!

Так продолжения-то нет пока что))) Пациента выписали, надеюсь он проживет еще долго)))<br />Или Вас что-то другое интересует?

Фото операции интересуют.

Да, в принципе-то ничего особенного: из фигурного доступа, постепенно выделяются общие пальцевые артерии и нервы на уровне бифуркации и выше до ладонной дуги. Далее накладывают лигатуры в месте отхождения собственных пальцевых артерий и нервов. По ходу операции перевязываются и коагулируются все видимые вены. Непосредственно узел опухолевый удаляется на максимально далеком расстоянии, руками его не трогают, не давят, не пальпируют и вообще манипулируют очень осторожно.<br /><br />Межпястный промежут ушивают, дренируют рану. <br /><br />

Ампутированный 3 луч кисти - зрелище малоэстетичное и в силу определенных причин выкладывать его сюда смысла не имеет.