Застерелое повреждение сухожилий разгибателей

Пациентка 50 лет. Травма 3 месяца назад - на руку упала ваза. Два дня никуда не обращалась. С ее слов было какое-то нагноение, которое она лечила в поликлинике у хирурга. Рана зажила. Отмечается отсутствие активного разгибания 3-5 пальцев левой кисти. Пасивно движения в суставах в полном объеме. От тендопластика пациентка отказалась. <br />На операции отмечается обширный дефект сухожилий разгибателей 3-5 пальцев кисти. Произведено транспозицию сухожилия собственного разгибателя 2 пальца на 3-5. <br />На операции движения в полном объеме. По заживлению раны активное разгибание 3-5 пальцев кисти. Фото к сожалению не смог тогда сделать. Что сейчас (через 1 месяц) не знаю, так как пациентка пропала с поля зрения. <br /><br />

<br /><br />

<br /><br />

<br /><br />

<br /><br />Прошу прощения за качество фото.<br />

Какую тендопластику предлагали сделать?<br /><br />PS У меня картинки не видны Может только мой прокси-сервер их блокирует?<br /><br /><br />UPD Ага, точно! Powód blokady: Forbidden Category "Pornography"  ;D

<br />Какую тендопластику предлагали сделать?<br /><br />PS У меня картинки не видны Может только мой прокси-сервер их блокирует?<br /><br /><br />UPD Ага, точно! Powód blokady: Forbidden Category "Pornography"  ;D<br />

<br /><br />Я думал одноетапную. Но она вообще про взятие собственных трансплантатов не хотела слышать.

<br />Я думал одноетапную. Но она вообще про взятие собственных трансплантатов не хотела слышать.<br />

<br /><br />А откуда предлагали взятие сухожилий-трансплантатов? Palmaris longus / plantaris?<br />Сохранена ли была m. extensor digiti minimi proprii?<br /><br />И абсолютно здоровое решение, что не выбрали такую тактику с пластикой, т.к. это было бы бессмысленное расширение операции. <br /><br />За исключением:<br />- длинного разгибателя 1-го пальца<br />- сухожилий мышц сгибателей<br /><br />Во время операции не было ли возможности подшить дистальные концы 3-5 к общему сохраненному сухожилию разгибателя 2 пальца?

<br />А откуда предлагали взятие сухожилий-трансплантатов? Palmaris longus / plantaris?<br />Сохранена ли была m. extensor digiti minimi proprii?<br />

<br /><br />Думали и за Palmaris longus и за другие, но она вообще от всяких взятий отказалась.<br />Extensor digiti minimi proprii тоже был поврежден. <br /><br />

<br /><br />Во время операции не было ли возможности подшить дистальные концы 3-5 к общему сохраненному сухожилию разгибателя 2 пальца?<br />

<br /><br />Нет